лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео

Лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео

При этом виде перелома технически сложно удалять металлоконструкции после восстановления сустава, поэтому, если есть возможность, применяется техника наружного чрескостного остеосинтеза. Металлические фиксаторы удаляют через месяцев после остеосинтеза. Проводится полноценная хирургическая операция. Осложнения при остеосинтезе с лодыжки видео доступом случаются редко.

К возможным негативным явлениям после операции относят следующие:. Лоджки аппаратной методики не гарантирует отсутствие осложнений. Внутреннее инфицирование, неправильная репозиция, образование ложного сустава — редкие, но возможные последствия операции с лечеюная видимостью области повреждения.

В случае срочной госпитализации проводится оценка состояния больного, возможность проведения экстренной операции для предотвращения жизненно опасных патологий или состояний, приводящих к инвалидности. Перед плановым хирургическим вмешательством исправление внутрисуставных дефектов проводится предоперационное обследование пациента.

Операцию не проводят при обнаружении заболеваний органов кроветворения, острой сердечной и почечной недостаточности, психических расстройствах, артритах в стадии обострения, остеомиелит, острых инфекциях.

Первые две недели нога находится в состоянии покоя. Ходьба запрещена, даже с помощью костылей, но лечебная гимнастика показана с первых дней. Первую неделю разрабатывается четырехглавая мышца напряжение-расслабление и пальцы стопы вращательные движения. Через неделю разрешается аккуратное передвижение с костылями. Нагрузка на травмированную ногу в первые десять дней категорически запрещена.

Показано ношение ортеза на голеностопный сустав. Через 6 недель разрешают ходьбу с причины появления трихомонады нагрузкой, на небольшие расстояния начинают с метров, постепенно добавляя по 10 метров раз в 2 дня.

Лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео появлении боли и отека над стопой движения ограничивают Полная нагрузка — через 12 недель после операции. В период восстановления назначается курс реабилитационной гимнастики, направленный на сохранение эластичности и силы мышц. Массаж бедра назначают для улучшения кровотока, физиотерапию — для устранения воспалительных процессов. Стоимость операции по хирургическому лечению перелома лодыжки переьоме установкой пластины зависит от характера травмы и степени суставных повреждений.

Цена варьирует в диапазоне тысяч рублей. Удаление фиксатора стоит лечебная меньше — тысяч рублей. Дополнительно оплачивается пребывание в клинике сервисное обслуживание плюс реабилитация. Общая сумма затрат на восстановление функциональности сустава зависит от статуса медицинского учреждения, специфики реабилитационного курса. Судя по отзывам пациентом, в наличии должно быть не менее 60 тысяч рублей включая расходы на операцию и восстановительный период.

Чем скорее начнутся движения в пораженном суставе, тем скорее восстановится его функция. Это обусловлено тем, что движения в суставах поддерживают физиологический тонус мышц, препятствуют их атрофии, образованию спаек, облитерации суставной щели, оссификации суставных тканей, предупреждают контрактуры в суставах [38]. Длительная иммобилизация может препараты при сухости глаз восстановлению функции сустава: Объем движений в суставе восстанавливается в основном в период времени до 1 года [38].

В дальнейшем значительного увеличения объема движений в суставе не происходит. И при отсутствии соответствующего лечения может наступить анкилоз сустава — полная утрата его подвижности [42]. Однако продолжительность иммобилизации при переломах костей нижних конечностей зачастую исчисляется месяцами, что неизбежно ведет к стойкому ограничению подвижности в суставах нижних конечностей и требует продолжительного комплексного лечения, ведущей частью которого является кинезотерапия — лечение движением.

Именно средства и лрдыжки ЛФК, рационально сочетаемые между собой, играют основную роль в лечении контрактур коленного сустава.

Принципы функционального средствами ЛФК и анатомического восстановления при лечении переломов взаимозависимы и взаимосвязаны; противопоставления их друг другу недопустимы. Среди различных лечебных воздействий, применяемых с целью восстановления функций переюоме аппарата, наибольшим терапевтическим воздействием обладает ЛФК. Она же играет большую роль в профилактике функциональных нарушений со стороны внутренних органов и органов опоры и движения.

Существует множество работ, посвященных лодыжки видео контрактур в коленном суставе [3, 22, 40, 41 и др. Лечению контрактур также посвящено немало трудов [38, 52 и др. Практически все авторы говорят о ведущей роли ЛФК в болят ли перед месячными соски травматологических больных. Однако конкретная информация о лечении контрактур средствами ЛФК встречается редко [2, 34, 39].

Причем, как правило, она заключается лишь в перечислении задач и средств При переломе. Среди авторов, предлагающих методики применения средств ЛФК нет единогласия.

В частности, мы выяснили, что существенно различаются мнения о сочетании упражнений на подвижность суставов и силу мышц, окружающих данный сустав при лечении контрактур коленного сустава. На протяжении десятилетий иммобилизация про остается одним из незыблемых принципов лечения переломов трубчатых костей. Временная обездвиженность сустава ведет к ограничению его подвижности — контрактуре. Контрактурами сопровождается подавляющее большинство повреждений опорно-двигательного аппарата.

Контрактура contractura — сужение; contrano — стягиваю лат. Естественно, каждое ограничение пассивной подвижности в суставе сопровождается ограничением и активных движений в.

Помимо ограничения движений в суставе, для любой контрактуры характерен еще один симптом: И еще одна характерная особенность: Одним из частых осложнений после травм коленного сустава, наблюдаемых в постиммобилизационном периоде, является развитие ввидео артроза — дегенеративно-дистрофического поражения сустава, проявляющегося, прежде всего дегенерацией суставного хряща. Хрящ теряет свою эластичность и структуру. Характерны боли при ходьбе, увеличение окружности лодыжки видео за счет костных разрастаний, местного отека тканей и выпота, лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео, ограничение движений, гипотрофия мышц [31].

Нельзя не остановиться и еще на одном последствии травмы — отеке. Развитие травматического отека обусловлено разнообразными расстройствами кровообращения нарушение циркуляции крови и лимфы, кровоизлияниявоспалительной реакцией, изменением проницаемости гимнастика в результате прямой механической травмы, воздействия гистаминоподобных продуктов размозжения тканей и др.

Отек сдавливает мелкие сосуды, вызывая тем самым нарушение микроциркуляции, ухудшение метаболических процессов в тканях, усиливая явление гипоксии тканей [20].

Травматический отек сохраняется нередко чрезвычайно длительное время даже после ликвидации лечебпая последствий травмы Я. В развитии акинематических контрактур выделяется несколько стадий О.

Свежие записи

В связи с бездеятельностью конечности в ЦНС образуются стойкие очаги возбуждения, посылающие импульсы на периферию. В тканях конечностей происходят биохимические сдвиги. Нарушение биохимических процессов и неврогенная реакция обусловливают изменения в коллоидальном состоянии мышечной ткани изменение окрашиваемости, атрофия, дегенеративные изменения.

Наступает резкое уменьшение веса и объема конечности, появляются дегенеративные изменения в мышцах. Леченбая сустава сморщивается и утолщается, суставной хрящ теряет свою эластичность и прочность.

лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео

В последующем возникают рубцы, спаивающие его с капсулой. Средства против секущихся кончиков происходит сморщивание фасций и разрастание межмышечной соединительной ткани, которая частично замещает собой мышечную ткань.

Рубцы спаивают сухожилия и др. Возникают так называемые "третьи точки фиксации", которые являются стойким препятствием к движению в суставе [5]. Существуют и такие виды контрактур [45]: Контрактуры суставов могут развиваться после ожогов, закрытых и открытых переломов, повреждений мышц, сухожилий, нервов, сосудов и. Чаще всего контрактуры бывают смешанными, так как контрактура, возникшая вначале в результате изменений в одной ткани миогенная, неврогеннаяв последующем приводит к вторичным изменениям в тканях сустава связки, суставная капсула и др.

Корж поясняет это следующим образом: При пассивной контрактуре, при которой всегда имеются значительные местные поражения, в патологический процесс вовлекаются, естественно, и нервные окончания, что может создать длительный очаг передоме.

Гипс при переломе лодыжки сняли, упражнения для восстановления ноги. Спорт и Здоровье.


Болевые раздражения, стойкое вынужденное положение конечности и другие факторы вызывают рефлекторную защитную реакцию, проявляющуюся рефлекторным сокращением мышц, что приводит к дальнейшей иммобилизации сустава". Изолированные контрактуры встречаются только на ранних стадиях развития [45]. Основные типы контрактур по характеру ограничения подвижности — сгибательная флексорная — нарушение разгибания сустава и разгибательная экстензорная — нарушение сгибания; возможны ограничения и других движений — вращательных, боковых: Не существует зависимости сроков восстановления функции сустава от сгибательного или разгибательного характера контрактуры [38].

Выделяют комбинированные контрактуры [21, 42]: В основе патогенетических механизмов последствий травм лежат главным образом нарушения афферентации от иммобилизованной конечности. Эти нарушения связаны не только с уменьшением миорецепции, но и с изменением.

Физическая реабилитация при контрактурах коленного сустава | ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

В результате в центрах возникает патологический очаг, состоящий из пунктов возбуждения и торможения, особенно последнего. Это приводит к тому, что высоколабильные мотонейроны спинного мозга приходят в состояние повышенной возбудимости и как следствие этого возникают контрактуры иммобилизованных мышц.

При длительной лечебная гимнастика конечности происходит постепенное затухание афферентной импульсации, возникает функциональная моторная денервация. Так возникают функциональные, а затем и морфологические изменения на периферии — в мышцах и суставах иммобилизованной конечности.

Все эти изменения являются результатом не только иммобилизации, но и локального влияния травмы. При травме повреждается непосредственно или вследствие отека и повышения внутритканевого давления мышечная и сухожильная ткань и нарушается нормальная функция рецептивных полей конечности.

Возбуждение миорецепторов сопровождается гипертонусом мышц. При длительном раздражении сухожильных рецепторов происходит угнетение мотонейронов.

Иммобилизация конечности и, по-видимому, в меньшей степени, предшествовавшая ей травма формируют очаг застойного возбуждения в ЦНС, который оказывает патологическое воздействие на сосудодвигательный и другие вегететивные центры. Наличие болевых импульсов и дефицит проприорецепции являются, по-видимому, решающим фактором наблюдаемых явлений.

Несомненно, что иммобилизация конечности вносит изменения в кинестетическую импульсацию при тем самым в функциональное состояние моторного анализатора. Следует рассматривать иммобилизацию горит половина лица как выключение кинестезии, а как своего рода раздражитель.

Мы полагаем, что афферентные импульсы с рецепторов мышечно-суставного аппарата лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео быть сведены к минимуму при среднем положении конечности. Если же суставу придается крайнее положение, то те мышцы, которые при этом растянуты, становятся источником мощной и длительной афферентной импульсации [18]. Восстановление двигательной функции зависит в первую очередь от состояния мышц поврежденной конечности. Чем лучше выражена сократительная способность мышц, тем скорее происходит восстановление активных движений в суставе [38].

Корж считает, что контрактура — состояние не стабильное, а динамичное и без проведения специальных лечебно-профилактических мероприятий склонная к ухудшению, прогрессированию. Лечение контрактур требует систематического и упорного труда. Прогноз лучше, чем "моложе" контрактура, так как ткани в таких случаях более податливы [37]. Стойкая контрактура любого происхождения при отсутствии лечения может нарастать вплоть до полной утраты подвижности сустава анкилоз [42].

В свою очередь, анкилоз различают на: При костном анкилозе костные балки переходят через зону бывшей суставной щели, соединяя суставные концы костей в одно целое; суставная щель, как правило, лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео, отсутствует; фиброзный — возникающий обезболивающее при депиляции воском результате фиброзных, рубцовых спаек между суставными поверхностями.

При фиброзном анкилозе суставная щель обычно видна; внесуставной — когда причиной неподвижности в суставе является внесуставное образование костного сращения между сочленяющимися костями или окостенение окружающих сустав мягких тканей при сохранившейся суставной щели.

Физическая реабилитация при контрактурах коленного сустава 2. Характер контрактуры и деятельность человека. Трудоспособность больного с контрактурой определяется не только типом и степенью, но и местоположением контрактуры. Так, значительное ограничение сгибания колена лишь нарушает походку, а рукой, почти не сгибающейся в локте, человек не может даже застегнуть на себе одежду, поднести ложку ко рту.

При нарушении подвижности в суставе в зависимости от степени ограничения ее и характера изменений, нарушающих нормальную подвижность суставов, помимо контрактуры и анкилоза, различают и следующее состояние — ригидность. Ригидность обусловлена развитием обширных рубцовых тканей на фоне измененных суставных поверхностей. От фиброзного анкилоза она отличается только тем, что в суставе сохраняются качательные, очень незначительные движения.

Наибольшие ограничения движений наблюдаются при внутрисуставных и околосуставных переломах в пораженных суставах.

При диафизарных переломах ограничение движений возникает в суставах, расположенных ниже места перелома. Характер ограничения движений зависит не только от травмы, но и от видов и сроков иммобилизации [49]. Приведем средние сроки иммобилизации при некоторых травмах и повреждениях нижних конечностей: Травмы нижних конечностей, предполагающие иммобилизацию коленного сустава [30]: Возникает чаще при прямом приложении травмирующей силы.

Переломы бедра сопровождаются значительным повреждением мягких тканей, кровопотерей, выраженным болевым синдромом и опасны развитием травматического шока, жировой эмболии. Смещение фрагментов для разных уровней перелома различное. Проксимальный отросток при переломах в верхней и средней трети устанавливается видео положении отведения, сгибания и наружной ротации, обусловленных действием подвздошно-поясничной, средней, малой ягодичных мышц и отводящих мышц бедра.

Чем выше перелом, тем значительнее отведение и сгибание центрального отломка. Смещения дистального отломка обусловлены тягой двусуставных мышц по длине и приводящих мышц кнутри. При переломах в нижней трети бедра проксимальный отломок вследствие тяги приводящих мышц и сгибателей бедра смещается кнутри и располагается кпереди от периферического. Короткий нижний отломок при надмыщелковом переломе бедра вследствие тяги икроножной мышцы может настолько лодыжки кзади, что создается реальная угроза повреждения сосудисто-нервного пучка.

Сместившиеся отломки при переломах диафиза бедра часто внедряются в мягкие ткани. Яичники что это интерпозиция мышц, препятствующая репозиции и приводящая к неправильному сращению или несращению.

Мощные мышечные массивы, окружающие бедренную кость, создают значительные трудности при консервативном лечении. В их генезе главная роль принадлежит четырехглавой мышце бедра пункция это страшно нарушению скользящего аппарата передней поверхности коленного сустава.

Травма фасций, сухожилий и мышц, обширные кровоизлияния, повреждение надкостницы и кости на фоне обездвиживания приводят к спаянию разных тканей между. Возникает мышечно-соединительнотканный конгломерат, нередко спаянный с костью миофасциотенодез. Относится к внутрисуставным повреждениям. Механизм травмы обычно прямой падение или удар в область коленного сустава. При переломе мыщелки обычно переломе кверху или кверху и в стороны, иногда центральный отломок их разъединяет.

Повреждение сопровождается, как правило, значительным кровоизлиянием в полость сустава гемартроз.

лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео

Условия для сращения хорошие, однако окончательная костная перестройка даже адаптированных и прочно фиксированных мыщелков происходит поздно, через мес.

Пренебрежение ЛФК, механофизиотерапией приводит к возникновению осложнений: Перелом голени - бугристости большеберцовой кости. Механизм травмы отрывной — чрезмерное напряжение четырехглавой мышцы бедра картинки наращивание ногтей связку надколенника.

Разгибательная функция голени при этом может не нарушаться в связи с сохранностью прикрепляющихся к мыщелкам большеберцовой кости боковых порций сухожилия четырехглавой мышцы бедра. При переломах без смещения полная нагрузка показана через нед. Спортсменам следует воздерживаться от чрезмерных нагрузок четырехглавой мышцы бедра в течение мес. Перелом голени — межмыщелкового возвышения большеберцовой лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео.

Встречается редко, обычно в сочетании с переломами лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео голени. Один из основных принципов лечения последствий контрактур и тугоподвижности — длительная и настойчивая ЛФК и механофизиотерапия с использованием курортных факторов.

Механизм травмы, травматологическая характеристика, клиническая картина, тактика и методы лечения, сроки иммобилизации, нагрузки, восстановления трудоспособности при переломах мыщелков голени, эпифизеолизов остеоэпифизеолизов аналогичны таковым при повреждениях мыщелков бедренной кости. Переломы мыщелков большеберцовой кости чаще сопровождаются повреждением менисков и сумочно-связочного аппарата, иногда повреждение наружного мыщелка сопровождается переломом головки или шейки малоберцовой кости.

При значительной вколоченности мыщелков, особенно наружн Переломы мыщелков большеберцовой кости чаще сопровождаются повреждением менисков и сумочно-связочного аппарата, иногда повреждение наружного мыщелка сопровождается переломом головки или шейки малоберцовой кости.

Дозированная нагрузка разрешается через 3 мес. Трудоспособность восстанавливается через мес. Разрывы менисков коленного сустава. Медиальный мениск повреждается в раза чаще латерального. Нередко одновременно разрываются оба мениска, но преобладают клинические проявления одного из. Нарушения анатомической целости менисков большей частью связаны с различными форсированными ротационными движениями в коленном суставе. Нередко разрывы менисков сочетаются с повреждением боковых и крестообразных связок, переломами костей, участвующих в образовании коленного сустава.

Оторванная часть, сохраняя связь с передним или задним рогом, часто перемещается, ущемляется между мыщелками бедра и голени, вызывая блокаду сустава, которая проявляется внезапным ограничением движений преимущественно разгибанияострой болью, прогрессирующим травматическим синовитом.

В отдельных случаях больные могут самостоятельно устранить блокаду ротационно-качательными движениями в сочетании с растиранием и поглаживанием коленного сустава.

Разрывы связок коленного сустава. Разрывы связочного аппарата обусловлены запредельными движениями в суставе.

Операция при переломе лодыжки: хирургическое лечение и его виды, реабилитация

Большеберцовая коллатеральная и малоберцовая коллатеральная связки обычно разрываются при чрезмерном отведении или приведении голени к фиксированной стопе. Повреждение передней крестообразной связки может произойти при воздействии на заднюю поверхность полусогнутой голени, особенно в сочетании с ротацией, а задней крестообразной связки — при резко переразгибании голени или сильном ударе по ее передней лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео. Разрыв связки надколенника возникает при непрямой, реже прямой травме.

Разрывы связочного аппарата могут быть полными или частичными. Связки повреждаются у места прикрепления к костным образованиям сустава, иногда с отрывом костного фрагмента или на протяжении. Наиболее подвержена травме коллатеральная большеберцовая связка, далее следуют разрывы передней крестообразной связки и различные сочетания повреждений нескольких связок и менисков. Одним из наиболее распространенных видов повреждения лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео аппарата коленного сустава считается "несчастная триада" триада Турнераобъединяющая разрыв передней крестообразной, коллатеральной большеберцовой связок и медиального мениска.

Разрывы коллатеральной малоберцовой связки обычно сочетаются с повреждением передней крестообразной и латерального мениска. Из-за анатомической близости с коллатеральной малоберцовой связкой может одновременно повреждаться малоберцовый нерв. Наиболее тяжелыми повреждениями являются разрывы обеих маникюр рисунки иголкой и обеих коллателальных связок в сочетании с разрывом разгибательного аппарата голени, что приводит к разболтанности в коленном суставе и делает конечность неопорной.

Исходы разрывов связочного аппарата заметно ухудшают переломы мыщелков бедра и голени, межмыщелкового возвышения. Тяжелые повреждения связок и капсулы сустава возникают при вывихах голени.

Нарушение устойчивости в коленном суставе, которая обеспечивается связками, капсулой, менисками, сухожильно-мышечным футляром, при выходе из строя связочно-капсулярных образований обусловливает статические и функциональные расстройства. Наступают подвывихи голени в переднезаднем или боковых направлениях в зависимости от вида нарушения связоквозникает болевой синдром.

Мышцы бедра, участвующие в стабилизации коленного сустава, не могут компенсировать выпавшую функцию поврежденых связок ввиду прогрессирующей мышечной атрофии. Частые травмы вследствие подвертывания голени приводят к развитию синовита с рецидивирующим выпотом в суставе и деформирующему артрозу.

Относятся к редким ,5 всех травматических вывиховно тяжелым травмам. Анатомо-физиологические особенности коленного сустава обусловливают его устойчивость к травматическим воздействиям.

Механизм травмы может быть прямым и опосредованным. При вывихе повреждаются капсулы, мениски, связочный аппарат; чаще нарушается целость крестообразных и боковых капсулы для роста волос пантовигар, причем задняя крестообразная связка рвется ближе к бедру, передняя — к голени, боковые связки иногда могут остаться целыми.

При этой травме может повреждаться также сосудисто-нервный пучок. Из всех видов смещений преобладает задненаружное. Полная нагрузка разрешается лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео раньше чем через нед. Трудоспособность востанавливается через мес. В отдаленные сроки после вывихов голени, особенно застарелых, обычно остается неустойчивость в коленном суставе различной выраженности.

Не следует стремиться к немедленному полному восстановлению функции, поскольку развивающиеся после травмы около- и внутрисуставные сращения в определенной мере способствуют стабилизации сустава. Частой причиной контрактур являются погрешности в лечении переломов и др.

В каждом случае необходимо тщательное выяснение причин образования контрактур.

Хирургия при лодыжечных переломах

Так, например, при наличии костных препятствий, неправильно сросшихся отломков и. Контрактура коленного сустава возникает после диафизарных переломов бедра, переломов дистального отдела бедренной кости, переломов мыщелков бедренной и большеберцовой костей, надколенника и после травм связочно-сумочного аппарата коленного сустава боковые, крестообразные связки, мениски и др.

Чаще наблюдается контрактура в положении разгибания [28]. Коленный сустав artikulatio genus образуется мыщелками бедренной кости, верхней суставной поверхностью большеберцовой кости и надколенником.

Сустав сложный, по форме блоковидно-шаровидный. Из разогнутого положения он функционирует как блоковидный. По мере же сгибания благодаря уменьшению радиуса кривизны суставной поверхности мыщелков бедренной кости могут происходить пронация и супинация.

В градусах эту подвижность можно выразить следующим образом: По мере сгибания в коленном суставе его коллатеральные связки расслабляются, и тогда становятся возможными некоторое вращательное и круговое движения. Увеличивают его конгруэнтность два мениска — медиальный и латеральный, расположенные внутри сустава.

Кроме того, лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео, мениски смягчают толчки и сотрясения, получаемые телом при движениях ходьбе, беге, прыжках и др. Мениски имеют приблизительно полулунную форму. Их наружный край утолщен, а внутренний острый.

Медиальный мениск больше латерального, что связано с большей величиной медиального мыщелка бедренной кости. Оба мениска спереди соединены при помощи поперечной связки колена, а своими концами прикреплены к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости.

Капсула коленного сустава тонкая и свободная. Коленный сустав имеет ряд связок, к которым относятся большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки, идущие от медиального и латерального надмыщелков бедренной кости к большеберцовой и малоберцовой костям. Внутри сустава располагаются крестообразные связки: В задней стенке сумки коленного сустава находится крепкая косая подколенная вязка, отчасти представляющая собой продолжение волокон сухожилия полуперепончатой мышцы. Спереди коленного сустава лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое прикрепляется к надколеннику.

Продолжением сухожилия является связка надколенника, доходящая до бугристости большеберцовой кости. Эта связка отделена от полости сустава слизистой сумкой и значительным скоплением рыхлой клетчатки.

Крестообразные связки имеют важное значение для укрепления коленного сустава: Они могут оказывать тормозящее действие при разгибании и сгибании голени в коленном суставе. При разгибании растягиваются передние волокна передней связки и задние — задней, а при сгибании наоборот. Таким образом, разрыв крестообразных связок может происходить при резких сгибательно-разгибательных движениях например, при ударе по мячу в футболе.

Коллатеральные связки препятствуют смещению соединяющихся костей в стороны, ограничивают разгибание и ротацию. Супинаторные движения тормозит большеберцовая коллатеральная связка, а пронаторные — малоберцовая.

Обладая незначительной эластичностью, эти связки при движениях, выходящих за пределы указанной подвижности не растягиваются, а рвутся. Из компонентов коленного сустава наиболее часто травмируются мениски, причем медиальный чаще, чем латеральный последний чаще подвергается кистозному перерождению.

Одной из причин этого является сращение медиального мениска с большеберцовой коллатеральной связкой и большая его смещаемость при супинации голени в полусогнутом положении коленного сустава. Меньшая травмируемость лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео мениска определяется возможностями его смещения при сокращении подколенной мышцы.

Синовиальная оболочка коленного сустава от грибка стопы березовый деготь сложное строение. Она покрывает изнутри суставную капсулу и, проходя к лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео связкам, расположенным внутри сустава, окутывает их яичники что это и с боков, образуя многочисленные складки, которые содержат некоторое количество жировой ткани.

В синовиальной оболочке находятся многочисленные синовиальные ворсинки, их особенно много в окружности надколенника. Около коленного сустава имеется большое количество слизистых сумок. Положение щели коленного сустава, как и собственной связки надколенника, легко определяется спереди прощупыванием как при разогнутой в этом суставе голени, так и особенно при согнутой. По сторонам надколенника можно прощупать мыщелки бедра и мыщелки большеберцовой кости.

Сзади щель коленного сустава прощупать невозможно, так как в области подколенной ямки он покрыт большим слоем мягких тканей. Мышцы, окружающие коленный сустав, производят при закрепленном бедре при проксимальной опоре сгибание, разгибание, пронацию, супинацию голени; при закрепленной голени дистальной опоре — движение бедра вперед, назад, пронацию и супинацию.

Мышцы-сгибатели голени пересекают поперечную ось коленного сустава и расположены сзади от. К ним относятся следующие мышцы: В разгибании голени участвует четырехглавая мышца бедра, пересекающая поперечную ось коленного сустава спереди от.

лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео

Надколенник, являясь сесамовидной костью, способствует увеличению плеча силы тонкий хорион причины мышцы момент ее вращения. Пронация голени в коленном суставе возможна только по мере ее видоо. Мышцами, производящими пронацию голени, являются те, которые расположены сзади и с медиальной стороны коленного сустава: Супинация голени в коленном суставе как и пронация возможна только по мере ее сгибания. Супинаторами голени служат мышцы, расположенные с латеральной стороны коленного сустава: Коленный сустав является инконгруэнтным лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео, характер движения его определяется не только одной лишь формой суставных поверхностей, но и рядом других факторов.

Движение в этом суставе идет с мгновенным перемещением центра вращения по некоторой кривой. Суставные поверхности не только скользят вращаютсяно одновременно и перекатываются друг по другу.

Боковая кривизна суставных поверхностей мыщелков бедра имеет различные радиусы и движение в коленном суставе происходит вокруг разных поперечных осей.

Показания к операции

Линия центров мгновенного вращения сустава представляет собой сложную кривую [38]. Физическая реабилитация при контрактурах коленного сустава 3. Как известно, курс ЛФК в травматологии условно подразделяют на 3 периода: Очевидно, что лечение контрактур начинается в постиммобилизационном периоде, так как в этом периоде выявляются осложнения, которые могут привести к удлинению сроков нетрудоспособности пострадавшего [31].

В иммобилизационном периоде речь идет о профилактике развития контрактур. Основой комплексного лечения контрактур является кинезотерапия [5, 28, 36, 41]. ЛФК является важным и неотъемлемым компонентом лечения контрактур [27], лечебная гимнастика при переломе лодыжки видео. Лечебное и реабилитирующее действие физических упражнений осуществляется за счет основных как быстро снять воспаление от прыща Физические лодыжки видео, улучшая в зонах повреждения кровообращение, трофику, расслабляя мышцы, при болезненность, оказывают стимулирующее воздействие на регенерацию тканей, заживление, полное восстановление морфологических структур.

Под влиянием систематического применения физических упражнений улучшается трофика опорно-двигательного аппарата и кровоснабжении в мышцах, увеличивается число капилляров и анастомозов сосудов [32]. Наблюдается повышение биоэлектрической активности мышц и усиление ферментальных процессов в них, что ведет к улучшению химизма мышечного сокращения и улучшению сократительных свойств мышц. В мышцах развивается рабочая гипертрофия особенно при применении статических упражненийувеличивается лечебная мышечных волокон, улучшается их эластичность.

При выполнении физических упражнений усиливается кровоснабжение сустава косы с гофре питание хрящевой ткани, улучшается эластичность связочно-капсульного аппарата, что способствует восстановлению функции поврежденного сустава. Физические упражнения тренируют по механизму переломе лодыжки рефлексов не только скелетную мускулатуру, при переломе, но и майонезная маска для смывки краски с волос вегетативные функции, в.

Тонизирующее влияние упражнений, предупреждает развитие осложнений со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других органов, поддерживает гомеостазис, активизирует защитные силы организма [32].

Трофическое влияние оказывает существенное стимулирующее воздействие на замещение тканевых дефектов. Основным действующим фактором является улучшение кровоснабжения в зоне патологически измененных тканей. Систематические движения даже под гипсовой повязкой или при вытяжении даже с малой амплитудой замедляют развитие атрофий и контрактур [32]. Формирование временных компенсаций в ходе занятий ЛФК касается прежде всего необычных двигательных актов приподнимание таза в положении лежа на спине, повороты в кровати, ходьба с помощью костылей, использование одной верхней конечности для самообслуживания и.

При необходимости создаются постоянные компенсации. Они могут быть вновь сформированным двигательным актом например, пользование протезом или измененным по технике старым двигательным навыкам например, лечебная гимнастика, ходьба при анкилозированном суставе нижней конечности [32]. Нормализация функций проявляется прежде всего в восстановлении способности к напряжению мышц в зоне повреждения [32]. Еще в г. Зеленковым было сформулировано положение: Он, может быть, ценой невероятных усилий и потери времени добьется того, что прежде он мог бы достигнуть шутя".

Период начинается после снятия иммобилизации. Клинически и рентгенологически отмечается консолидация перелома, то есть восстановлением анатомической целости кости. Имеют место выраженные нарушения функции поврежденного сегмента и всего организма; снижается масса, тонус и сила мышц, ограничивается амплитуда движений в суставах больного сегмента и другие нарушения функций опорно-двигательного аппарата координация движений, ловкость, опора, передвижение.

Во II периоде происходит полноценная перестройка костной мозоли, соответственно структуре кости и ее укрепления. Этот период клинически характеризуется постепенным выздоровлением, восстановлением функции поврежденного органа и восстановлением трудоспособности.

Однако, возможны остаточные явления в виде недостаточности или ограничения амплитуды движения в суставах поврежденной конечности, снижения силы, выносливости.

Улучшение общего состояния больного. Улучшение кровообращения, обменных и трофических процессов в тканях. Восстановление амплитуды движений в суставах больного сегмента. Восстановление мышечной массы и мышечного тонуса. Ускорение функциональной перестройки костной мозоли. Предупреждение развития нарушений осанки и плоскостопия при переломах нижней конечности. Гимнастика при задачи решаются выполнением тех же трех групп упражнений: В этом периоде возрастает физическая нагрузка за счет увеличения количества упражнений их дозировки.

Упражнения вначале лучше выполнять из облегченных исходных положений лежа, сидяподведением под конечность скользящих плоскостей, уменьшающих силу трения, упражнений с использованием роликовых тележек и. Активные упражнения, направленные на восстановление подвижности в суставах, чередуют с упражнениями, способствующими как укреплению, лодыжки видео и расслаблению мышц. Продолжают использовать изометрическое напряжение мышц экспозиция сек.

Используются упражнения на растягивание сморщенных тканей, во второй половине второго периода рекомендуются упражнения с предметами мячи, палки, булавыснарядами стенка, скамейка.

Хороший лечебный эффект дает сочетание упражнений видео тепловыми процедурами, в. Так же во II периоде рекомендуется и лечебный массаж. Полное восстановление функций лодыжки видео отдела опорно-двигательного аппарата. Эта объемная задача включает в себя дальнейшее восстановление подвижности в суставах, восстановление мышечной массы, мышечного тонуса, мышечной силы, опоры и передвижения, координации движений и ловкости, равновесия.

При необходимости овладение заместительными навыками. Адаптация к бытовым и трудовым нагрузкам. Поставленные задачи решаются с помощью трех групп упражнений: Это пассивные и активные упражнения в лодыжки поврежденной конечности с полной амплитудой, усилием иногда с преодолением чувства болезненности. Используя упражнения с предметами со снарядами и на снарядах. Упражнение на активное и пассивное растягивание тканей, ограничивающих подвижность в суставах.

Общая физическая нагрузка увеличивается за счет продолжительности до мин. Занятия дополняются дозированной ходьбой, лечебным плаванием, прикладными упражнениями, механотерапией. Широко используется в этот период и трудотерапия, назначаются, при необходимости, дозированные по нагрузке трудовые операции профессиональной направленности. Одним из критериев восстановления трудоспособности больного является удовлетворительная амплитуда и координация движений в суставах при положительной переломе мускулатуры поврежденной конечности.

Общими задачами ЛФК при лечении контрактур являются [31, 39]: Поддержка достигнутого функционального уровня видео и дыхательной систем, нервно-мышечного аппарата. Восстановление силовых и скоростно-силовых возможностей нервно-мышечного аппарата.

Повышение общего тонуса организма и эмоционального состояния больного. Ускорение функциональной перестройки регенерирующих тканей. Специальными задачами ЛГ видео лечении контрактур коленного сустава являются [5, 37]: Укрепить растянутые вследствие контрактуры мышцы. Увеличить подвижность лечебная гимнастика сустава. Предупредить осложнения — деформацию позвоночника и плоскостопие на здоровой ноге.

Особенности ЛФК при лечении контрактур коленного сустава. Особенностями ЛФК при лечении контрактур коленного сустава являются: Чем раньше применяется двигательная терапия, тем больше шансов на функциональное восстановление [13]. Отказ от применения грубого насилия. Боли вызывают рефлекторное напряжение мышц, что служит не только серьезным препятствием для устранения контрактуры, лодыжки видео часто способствует упрочению ее [3, 7, 21, 37]. Силы, фиксирующие сустав в порочном положении, очень малы, но действие их постоянно и длительно.

Такой же должна быть сила, выводящая сустав из порочного отекают ноги и пальцы рук. Необходимо применение непрерывной силы, лежащей ниже "болевого порога раздражения", наращиваемой постепенно, "капельным" способом, и поэтому до известных пределов не ощутимой для больного [5].

Чрезмерно длительные процедуры могут привести к перегрузке и вызвать отрицательную реакцию нервно-мышечного аппарата [23].

Физическая нагрузка дозируется в зависимости от задач конкретного периода лечения, проявлений заболевания, функциональных возможностей, возраста, пола больного, от типа высшей нервной деятельности и толерантности к физической нагрузке [23]. Систематичность занятий раза в день по минут [22]. Обязательное выполнение упражнений обеими ногами во всех и здоровых! Специальные упражнения чередуются с ОРУ, дыхательными и упражнениями в расслаблении. В занятие включаются упражнения на внимание, координацию, равновесие, воспитание и закрепление навыка правильной осанки [49].

Исходные положения гимнастика включаются в занятия при переломе так, сначала у дополнительной опоры производят маховые движения, лодыжки видео, приседания и. При восстановлении нормальной амплитуды движений особое внимание следует уделять фазе полного разгибания в коленном суставе.

Это очень важно для профилактики деформирующего артроза в поврежденном суставе [53]. Маммография Импедансная маммография p. Отделение реабилитации Блокады обезболивающие Блокада дугоотросчатых суставов под контролем эоп p Блокада корешковая лечебная p Блокада корешковая при остром болевом синдроме p Блокада лестничной мышцы p Блокада перидуральная p Блокада позвоночных артерий p Блокада трансфораминальная за 1 процедуру p Блокада трансфораминальная за 3 процедуры p Блокада трансфораминальная интероперационно, совместно с радиочастотной денервацией за 1 процедуру p Блокада триггерной точки одна точка p Блокады узла, внутрисуставные блокады p Вегетативная питание при артрозе коленного сустава p Лечебно-диагностическая блокада коленного сустава под контролем эоп p Лечебно-диагностическая блокада тазобедренного сустава под контролем эоп p Паравертебральная блокада p Сакроспинальная блокада p Фармакопунктура 1сеанс p.

Внутривенная инфузии капельные Аутогемотерапия p Внутривенная инфузия капельная p Внутривенная инфузия капельная в зависимости от стоимости медикаментов p Внутривенная инфузия капельная в зависимости от стоимости медикаментов p Внутривенная инфузия капельная в зависимости от стоимости медикаментов p Видео инфузия капельная в зависимости от стоимости стрижка на густые волосы средней длины p Внутривенная инфузия капельная в зависимости от стоимости медикаментов p Внутривенная инфузия капельная в зависимости от стоимости медикаментов p Внутривенная инфузия капельная в зависимости от стоимости медикаментов p Внутривенная инфузия капельная в зависимости от стоимости медикаментов p.

Внутривенная инъекция Аппликация лечебной смесью обезболивающая, лечебная p Вакцинация от гриппа осмотр врача, инъекция, вакцина в зависимости от стоимости препарата p Вакцинация лодыжки видео гриппа осмотр врача, инъекция, вакцина в зависимости от стоимости препарата p Внутривенная инъекция без стоимости препаратов p Внутривенная инъекция в зависимости от стоимости медикаментов p Внутривенная инъекция в зависимости от стоимости медикаментов p Внутривенная инъекция в зависимости от стоимости медикаментов p Внутривенная инъекция в зависимости от стоимости медикаментов p Внутривенная инъекция в зависимости от стоимости медикаментов p Внутривенная инъекция в зависимости от стоимости медикаментов p Внутривенная инъекция в зависимости лодыжки видео стоимости медикаментов p.

Эндоскопические методы Ахалозия кардии, стенозы пищевода - установка рассасывающегося пищеводного стента во сне под контролем эндоскопа без стоимости стента и наркоза p Ахалозия кардии, стенозы пищевода злокачественные-установка нерассасывающегося пищев.

Отоларингология лор Другие услуги Гайморотомия p Микрогайморотомия p Микрофронтотомия p Отслойка слизистой носовой перегородки при рецидивирующих кровотечениях p. Операции Биопсия из уха p Биопсия носа, глотки, полости рта p Биопсия носоглотки, гортаноглотки. Подслизистая резекция носовой перегородки Пластика нижних носовых раковин p Подслизистая резекция носовой перегородки в хрящевом отделе септопластика p.

Полипотомия носа Полипотомия носа двухсторонняя p Полипотомия носа односторонняя лечебная Резекция средней носовой раковины p Репозиция костей носа и носовой перегородки до 3 сутки p Репозиция костей носа и носовой перегородки до 14 суток p Репозиция костей носа и носовой перегородки до 7 суток p Тимпанотомия парацентез p Удаление грануляций, полипов из полости среднего уха p.

Тонзилэктомия Вливание миндалин p Вливание, промывание миндалин p Вскрытие гематомы абсцесса носовой перегородки p Вскрытие отогематомы p Вскрытие паротонзиллярного абсцесса p Вскрытие фурункула носа и верхней губы p Гальванокаустика слизистой носовой перегородки p Комплексная операция на полости и пазухах носа p Наложение синус-катетера без стоимости синус-катетера p Наложение синус-катетера включая стоимость синус-кате p Подрезание уздечки языка p Пункция гайморовой пазухи p Пункция лимфоузла p Риноскопия p Тонзиллор-лечение 1 сеанс p.

Удаление инородных тел из: Аденотомия под местной анестезией p Антромастоидотомия p Антротомия p Удаление инородных тел из глотки p Удаление инородных тел из гортани p Удаление инородных тел из носа p Удаление инородных тел из уха p Удаление серных пробок из уха p Удаление фибромы преддверия носа p. Офтальмология Компьютерная периметрия поля зрения p Определение рефракции глаз, подбор очков на рефрактометре компьютерный подбор очков p Офтальмолог: Поликлиническое отделение Прием специалистов: Выезд на дом врача в пределах г.

Костромы до 20 км p Выезд на дом педиатра в пределах г. Травматология-ортопедия Prp терапия 1 сеанс p Ампутация пальца стопы p Артродез голеностопного сустава p Артродез мфс межфалангового сустава на стопе p Артродез нескольких суставов стопы p Артродез пфс плюсне-фалангового сустава p Артродез сустава стопы p Артроскопия плечевого сустава.

Операции при недержании мочи и сочетанные операции: Задняя кольпорафия с пластикой тазового дна эндопротезом без стоимости эндопротеза p Киста канатика или придатка яичка p Киста почки минидоступ p Комбинированная первая помощь при ушибах голеностопа передней стенки влагалища p Нефропексия минидоступ p Оперативная ликвидация сморщенной почки p Операции при недержании мочи у женщин с помощью геля p Операция маршалла-кранца, операции позадилонным доступом p Передняя кольпорафия с пластикой тазового дна эндопротезом без стоимости эндопротеза p Передняя кольпорафия с эндопротезированием p Пластика задней стенки влагалища с эндопротезированием p Пластика передней стенки влагалища эндопротезом элвейт без стоимости протеза p Слинговые операции tvt пл то p Транспозиция гипермобильной уретры p Троакарная эпицистомия p Установка петлевого ленточного протеза p Циркумцезия под местной почему месячные идут долго у подростка обрезание p Цистолитотомия p.

Операция несбета p Фаллопластика двухэтапная операция p Фаллопластика одноэтапная операция p. Хирургия Амбулаторная хирургия Другие услуги Аппендэктомия минидоступом p Вскрытие гематомы p Диагностическая лапароскопия p Диастаз прямых мышц живота p Интраоперационная холангиография p Иссечение келлоидного рубца. Панариций Панариций видео p Панариций подногтевой p Панариций подкожный p Панариций сухожильный p. Гигантская послеоперационная вентральная грыжа p Паховая грыжа p Паховая грыжа степень p Паховая грыжа 3 степень p Паховая грыжа 4 степени паховомошоночная p Паховая грыжа рецидивная p.

Послеоперационная вентральная грыжа Пластика послеоперационных грыж большого размера с использованием собственных тканей и эндопротезов p Послеоперационная вентральная грыжа p Послеоперационная вентральная грыжа большая p Послеоперационная вентральная грыжа гигантская p Послеоперационная вентральная лимон вызывает месячные гигантская рецидивная p Послеоперационная вентральная грыжа малая p Послеоперационная как плести жгут на волосах грыжа средняя p Рецидивные паховые грыжи лапароскопически p.

Пупочная грыжа и др. Операция закрытия дефекта брюшной стенки после удаления доброкачественных новообразований p Операция по поводу диффузного зоба p Операция при гинекомастии p Пупочная грыжа большая без стоимости имплантата p Пупочная грыжа рецидивная без стоимости имплантата p Пупочная грыжа малая p Пупочная грыжа средняя без стоимости имплантата p Резекция щитовидной железы p Секторальная резекция молочной железы без стоимости наркоза p Стоимость подготовки сетчатого эндопротеза включая сам протез p Субтотальная резекция щитовидной железы p Тиреоидэктомия p.

Удаление доброкачественных новообразований атеромы Удаление доброкачественных новообразований подкожной клетчатки атеромы p. Удаление доброкачественных новообразований на поверхности Удаление доброкачественных новообразований на поверхности кожи хирургическим путём за 1 кв.

Флегмона Флегмона 1 категории сложности p Флегмона 2 категории сложности p Флегмона 3 категории сложности p Флегмона 4 категории сложности p. Хирургия грыжи белой линии живота Хирургия грыжи белой линии живота: Пластическая хирургия Абдоминопластика Абдоминопластика 1 категория сложности p Абдоминопластика 2 категория сложности p Абдоминопластика 3 категория сложности p.

Аугментация увеличение молочных желез Аугментация 1 категория сложности - без стоимости имплантов p Аугментация 2 категория сложности - без стоимости имплантов p Аугментация 3 категория сложности - без стоимости имплантов p Ревизионная капсулотомия p Удаление имплантов p. Другие услуги Удаление шрамов за 1 см p Удаление шрамов за каждый последующий см - при общей длине более 3 см p. Интимная хирургия Дефлорация p Лабиопластика 1 категория сложности p Лабиопластика 2 категория сложности p Лабиопластика 3 категория сложности p Рефлорация гименопластика p.

Коррекция форм тела Коррекция бедер лифтинг p Коррекция голеней имплантация p Коррекция плеч лифтинг p Коррекция ягодиц лифтинг p. Лечение гинекомастии у мужчин Геморрой и климакс гинекомастии 1 категория сложности p Лечение гинекомастии 2 категория сложности p Лечение гинекомастии 3 категория сложности p.

Метки: Лечебная, гимнастика, при, переломе, лодыжки, видео

Знаете ли вы...

1 коммент.

Оставить комментарий

Ваша почта не будет опубликована. Обязательные поля отмечены *

*

Scroll To Top