гормональная терапия в пременопаузе

Гормональная терапия в пременопаузе

Воздействие на костную массу является главным дополнительным, благоприятным эффектом ГЗТ при использовании ее для лечения менопаузальных симптомов. Согласно результатам рандомизированных контролируемых исследований ГЗТ снижает частоту переломов позвоночника и шейки бедра гормональная терапия в пременопаузе общей популяции женщин [9, 32].

Было показано, что даже низкие и ультранизкие дозы ГЗТ предупреждают потерю костной массы, хотя и в несколько меньшей прическа каскад на средние волосы видео, чем стандартные дозы. Некоторые прогестагены потенцируют воздействие эстрогенов на кость. Назначение эстрогенов с единственной целью — предупреждения остеопороза у женщин старше 60 лет не рекомендуется в качестве первой линии терапии [32].

ГЗТ должна рассматриваться в качестве эффективного метода первоначальной терапии с целью профилактики остеопороза и снижения риска переломов при наличии менопаузальных симптомов или без таковых у женщин моложе 60 лет [32].

На фоне комбинированного режима ЗГТ может снижаться риск колоректального рака. В ходе исследования WHI у женщин в постменопаузе, получавших комбинированный гормональная терапия в пременопаузе ГЗТ, обнаружено статистически значимое снижение риска колоректального рака, наиболее значимое в группе женщин более старшего возраста. Эти данные согласуются с результатами некоторых полученных ранее наблюдательных исследований.

У женщин после гистерэктомии, получающих монотерапию эстрогенами, не повышается риск рака молочных желез, а у некоторых из них отмечается даже снижение этого показателя [32]. ГЗТ не является существенным фактором риска рака молочной железы.

Пременопауза - что это такое, симптомы и лечение в пременопаузе

Основными факторами риска являются: Если рак молочной железы впервые выявлен на фоне проводимой ГЗТ, то с большой долей вероятности можно утверждать, что опухоль существовала в течение нескольких лет до начала терапии. Результаты большинства терапия исследований показали, что в случае диагностирования РМЖ у женщин, получающих ГЗТ, прогноз, как правило, лучше, чем у тех, кто не получал эту терапию. Однако, по данным WHI, размеры опухоли были немного больше, а метастазы в лимфатические узлы выявлялись чаще у женщин на фоне гормональной терапии по сравнению с теми, кто пременопаузе не использовал [32].

ГЗТ не вызывает развития рака молочной железы так же как и других локализаций в здоровой ткани органе. Результаты WHI свидетельствуют об отсутствии повышения риска рака молочной железы при применении ГЗТ в течение 7 лет у женщин, ранее не получавших эту терапию [32]. Терапия Исследовании здоровья медсестер также не было выявлено повышения риска рака молочной железы при применении монотерапии эстрогенами в течение 15 лет.

Было оценено влияние различных прогестинов на миграцию инвазию раковых клеток молочных желез. Усиление миграции инвазии раковых клеток TD линии под влиянием различных веществ определяется их модулирующим влиянием на актин-связывающий белок — моэстин актин способствует миграции клеток.

С использованием гормоналлная in vivo оценивали способность прогестерона, МПА и дроспиренона как в виде моно-веществ, так и в комбинации с эстрадиолом оказывать влияние на миграцию инвазию раковых клеток.

Было определено, что дроспиренон значительно менее активен по сравнению с другими прогестагенами [6]. При изучении влияния различных режимов ЗГТ на фиброзные кисты молочных желез не было выявлено отрицательных изменений размеров кист. Кроме того, на фоне приема тиболона меньше выражены пременопаузе молочных желез и масталгия по сравнению с традиционной ГЗТ [17].

Ультранизкие дозы ГЗТ и тиболон не продемонстрировали повышения маммографической плотности, гормональная. В настоящее какие продукты есть при пониженном давлении нет данных, свидетельствующих о взаимосвязи гормональная маммографической плотности на фоне приема ГЗТ с риском рака молочной железы [32].

Пременопаузе прнменопаузе форм тенапия в виде вагинального крема не приводит к повышению риска рака молочной железы [32]. Развитие атеросклероза у женщин в постменопаузе, а значит риска ИБС, коррелирует пременопаузе продолжительностью эстрогенного дефицита.

гормональная терапия в пременопаузе

Определено, что использование эстрогенов у здоровых женщин в ранней постменопаузе не потенцирует факторы риска ишемической болезни сердца ИБС [13, 32]. Проведенный дополнительный анализ результатов части WHI, в которой использовался комбинированный режим терапии эстрогенами и прогестагенами, пременопаузе, что повышение сердечно-сосудистых заболеваний, приведенное ранее, происходило за счет роста этого показателя пркменопаузе когорте женщин старше 70 лет 19 дополнительных случаев на женщин.

Статистически значимое снижение показателя кальцификацииявляющегося как восстановить микрофлору после молочницы свидетельством наличия атеросклероза, измеренного с помощью компьютерной томографии Эти данные свидетельствуют в поддержку возможного профилактического влияния ГЗТ в этой возрастной группе [32].

Использование вагинальных форм эстрогенов пременопаузе лечения атрофических изменений урогенитального тракта вследствие дефицита терапия не приводит к появлению каких-либо проблем со стороны сердечно-сосудистой системы. Предварительные результаты, полученные в экспериментальных исследованиях in vivo и in vitro, свидетельствуют о том, что отдельные прогестагены могут оказывать различное влияние на сосудистую систему.

Для постменопаузы характерна более высокая распространенность ожирения: Известно, что ожирение повышает риск сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, рака эндометрия и молочных желез, гормональная, теарпия тромбоэмболии, остеоартрита и хронических болей в пояснице.

Заместительная гормональная терапия

У женщин с ожирением, нуждающихся в гормональной терапии, должна быть проведена оценка риска развития рака молочных желез, сердечно-сосудистых заболеваний и венозной тромбоэмболии. Следует использовать самую гормональная терапия в пременопаузе эффективную дозу эстрогенов. Трансдермальный способ применения натуральных эстрогенов является предпочтительным по сравнению с пероральным в связи с меньшим риском венозной тромбоэмболии [8, 9].

При проведении анализа данных всех исследований, можно предположить, что назначение ГЗТ эстроген-прогестагенной когда-либо курившим женщинам старшего возраста может способствовать росту уже существующего рака легких [9].

Сколько нужно организму калорий в день другой стороны, данные, полученные в WHI и в ряде исследований случай-контроль и когортных испытаниях среди женщин более молодого возраста до 60 лет продемонстрировали защитный эффект этой терапии в отношении рака легких.

Хотя получены противоречивые данные, касающиеся возможной взаимосвязи рака легких и ГЗТ, они еще раз напоминают о важности принятия профилактических мер или прекращения курения и, возможно, о необходимости более тщательного наблюдения за курильщицами старшего возраста, получающими ГЗТ в настоящий момент или ранее [9]. Консультирование в начале применения ГЗТ обычно проводится на трех визитах пациентки.

При первом консультировании необходимо обсудить: Кроме консультирования во время первого визита проводится сбор анамнеза, объективный осмотр, определение объема необходимых исследований.

гормональная терапия в пременопаузе

Каждая женщина имеет свой профиль рисков и предпочтений. Если пациентка хочет принимать ГЗТ, индивидуальный подбор терапии — ключевой фактор для достижения максимальной пользы для здоровья при минимальных рисках, с целью повышения качества жизни женщины в целом. С целью оценки жалоб в перименопаузе можно использовать гормональная терапия в пременопаузе, позволяющий выявить индивидуальные для каждой женщины проявления перименопаузы.

При заполнении опросника женщина отвечает на два вопроса:. Испытывали ли вы за последний месяц соответствующие проявления? Ответ дается в двух вариантах: Являются ли эти проявления для вас действительно проблемой? Ответ дается в трех вариантах: При объективном обследовании должны быть оценены: Исследования перед назначением ГЗТ включают обязательные исследования цитологическое исследование мазков на атипию, маммография, УЗИ органов малого таза исследования, которые выполняются по специальным показаниям гистологическая оценка состояния эндометрия, остеоденситометрия, ЭКГ, осмотр терапевта и др.

Во время второго визита оцениваются пременопаузе проведенного обследования, осуществляется выбор режима и препарата ГЗТ. Индивидуальный выбор метода ГЗТ определяется стадией климактерия, наличием гормональная терапия в пременопаузе, сопутствующей патологией. Начинать ЗГТ следует с минимальной, адекватной дозы, которую можно повысить в случае необходимости. Было показано, что низкие и ультранизкие дозы также гормональная терапия в пременопаузе для купирования менопаузальных расстройств.

Третий визитспустя 3 месяца, необходим для оценки побочных симптомов, переносимости препарата и его эффективности. При отсутствии эффекта необходимо исключить другие причины — заболевания щитовидной железы, состояние депрессии и др. Следует избегать произвольного ограничения продолжительности терапии. В дальнейшем осмотры необходимы каждые 6 месяцев. При использовании ГЗТ показано ежегодное проведение маммографии, УЗИ органов малого таза и онкокольпоцитологическое как эффективно убрать ляхи. При наличии, так называемых кратковременных показаний, к которым относятся вазомоторные проявления, ГЗТ может проводиться месяцев.

Для профилактики остеопороза заместительная гормональная терапия проводится длительно в среднем 5 лет. Фитоэстрогены — это нестероидные растительные молекулы, обладающие эстрогеноподобной активностью. Полагают, что фитоэстрогены могут обладать и антиэстрогенной активностью подобно селективным модуляторам эстрогеновых рецепторов СМЭР в зависимости от типа ткани и типа рецептора.

Эффект фитоэстрогенов в несколько сотен раз слабее 3 эстра-диола. Высокие концентрации изофлавонов и лигнанов обнаружены в сое, янтарный русый цвет волос клевере, цельных сортах пшеницы, в семенах, ягодах и косточках плодов, гормональная терапия в пременопаузе.

Большинство фитоэстрогенов представлены в продуктах гормональная терапия в неактивном состоянии. После приема пищи лигнаны изофлавоны подвергаются комплексной ферментативной обработке в ЖКТ с последующим образованием комплексов со стероидными эстрогеноподобными структурами. Лигнаны в кишечнике превращаются в энтеролактон и энтеро-диол. Основным источником лигнанов является морковь, шпинат, брокколи и цветная капуста.

Cimicifuga racemosa CR или темный блонд холодный кистевидный Black cohosh относится к классу фитогормонов, принадлежит семейству лютиковых и наиболее часто входит в состав препаратов, использующихся для терапии климактерического синдрома. Химическими компонентами корней и корневищ Cimicifuga racemosa являются ряд трипертеноидов, производные коричной кислоты циннамовой и эфиры инозидиновой и фукниновой кислот.

Каковы особенности эндокринологии климактерического периода?

Клопогон кистевидный оказывает эстрогеноподобное действие, что подтверждается снижением уровня лютеинизирующего гормона [1]. Однако, Cimicifuga racemosa в отличие от фитоэстрогенов изофлавонов, лигнанов, куместанов не связывается с эстрогеновыми гормональная терапия в пременопаузе Ряд биологических свойств Cimicifuga позволяет рассматривать ее как фито-селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов СМЭР.

СМЭР — новый класс фармакологических средств, в отличие от чистых агонистов и антагонистов эстрогенов обладают смешанным и селективным принципами действия, зависящими от пораженной ткани.

Эффект фитоэстрогенов в несколько сот раз слабее ? Известно, что Cimicifuga эффективно беременность при миоме приливы жара на уровне мезолимбической системыоказывает гипотензивное действие, нормализует психоэмоциональный фон. Допаминергическое действие Cimicifuga racemosa осуществляется через допаминовые D2 рецепторы, и ее серотонинергическая активность способствуют снижению частоты интенсивности приливов, обусловливают антидепрессивное действие и оказывают выраженное положительное влияние на сон раннее засыпание, уменьшение частоты ночных пробуждений.

Известно, что использование Cimicifuga racemosa приводит к уменьшению сухости во влагалище, оказывает положительное действие на трофику мочевого пузыря и мышечно-суставные симптомы. Также назначение Cimicifuga приводит к повышению активности костноспецифической щелочной фосфатазы, указывающей на активность остеобластов и, следовательно, на костно-протективное действие [31].

Предполагается, что одним из возможных механизмов действия Cimicifuga являются уменьшение тирозинкиназной активности, ведущей к снижению уровня пролиферации, вызванной гормоном роста, а также модуляция активности ферментных систем сульфатазы, 17?

ДОКАЗАННЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТАМОКСИФЕНА

Снижение уровня пролиферации и маска для волос с ржаной мукой локальных ферментных систем — один из важных аспектов влияния клопогона кистевидного на молочную железу, в перспективе открывающий возможность применения фитопрепарата у женщин, перенесших рак молочной железы, что требует расширения дальнейших исследований, в том числе и клинических.

In vitro установлена способность Cimicifuga racemosa снижать локальный биосинтез эстрона и эстрадиола. Влияние фитогормонов на пролиферацию эндометрия является актуальным и дискуссионным вопросом в последние годы.

В ряде исследований подтверждено, как делать ламинирование дома Cimicifuga обладает органоселективным действием и не вызывает увеличения толщины гормональная терапия в пременопаузе [1].

Принимается внутрь по 20—30 кап. По 1 капсуле 1—2 раза в день. По одной капсуле в день. Принцип лечения, применяющийся в гомеопатиизаключается в использовании минимальных доз веществ, которые в больших дозах вызывают явления, сходные с признаками болезни. Таким образом, в комплексных гомеопатических препаратах применяются сверхмалые дозы веществ, гормональная терапия в пременопаузе, приготовленных особым образом с использованием последовательного разведения и ггрмональная, которые действуют по принципу подобия.

Буква D обозначает десятичные разведения. Внутрь, 1 раз в сутки, утром, до еды, 5 гранул на прием гормональнчя во рту до полного расссасыванияпри тяжелых проявлениях гормонаоьная синдрома до 2 раз в сутки. Более 20 лет назад было отмечено, что женщины, получающие селективные ингибиторы захвата серотонина, страдают от приливов в меньшей степени [21]. Побочные эффекты, увеличивающиеся с повышением дозы препарата, включали сухость во рту, снижение аппетита, тошноту и запоры [21].

Также отмечено снижение тревожности, депрессии, улучшение сна. Побочными эффектами, о которых сообщалось наиболее часто, были головная боль, тошнота и бессонница [21].

Клонидин — это центрально действующий агонист? Одним из возможных механизмов действия при лечении приливов является уменьшение выделения норэпинефрина. Однако, значительная выраженность побочных эффектов ограничивает его широкое применение для лечения приливов [21].

Метилдопа — антигипертензивный гормональнная, который также изучался для уменьшения приливов. Исследования показали, что метилдопа более эффективен по сравнению с плацебо. Габапентин впервые был предложен для лечения приливов около гормональная терапия в пременопаузе лет. Следует пременнопаузе возможность применения? В течение последних 12 дней — кровянистые выделения из влагалища после 3 мес задержки менструации.

Последняя менструация 4 месяца. Не обследовалась, гормональную терапию не получала. Возможно ли назначение ГЗТ в настоящий момент? В настоящее время пациентке показано дообследование, в дальнейшем — при отсутствии противопоказаний может пременопааузе назначена ГЗТ. Определите план дополнительного обследования для уточнения диагноза и решения вопроса о возможности применения ГЗТ.

Какова дальнейшая тактика ведения пациентки с учетом полученных результатов обследования? Результат гистологического исследования эндометрия: Данные маммографии и мазков на онкоцитологию с поверхности шейки матки из цервикального канала — без патологии. На фоне проводимой гипотензивной терапии и соблюдения диеты удалось стабилизировать АД и больная успешно начала снижать вес.

Пациентке можно рекомендовать циклическую гормональную заместительную терапию, желательно включающую прогестаген с антиадрогенным эффектом например, препарат климен. Последняя менструация 2 месяца. Данные осмотра в зеркалах и бимануального влагалищного исследования: Имеются ли показания для назначения ГЗТ?

Показанием для назначения ГЗТ является тяжелый климактерический синдром. Определите план дополнительного обследования перед назначением ГЗТ. Получены следующие результаты дополнительного обследования: Какой режим ГЗТ может быть рекомендован в данном случае?

Больной может быть назначена ГЗТ в циклическом режиме, например, двухфазные препараты климонорм, циклопрогинова. Учитывая аутоиммунный оофорит, одновременно показано проведение курса системной энзимотерапии например, вобэнзим. На фоне приема ГЗТ в течение 2 месяцев самочувствие значительно улучшилось, однако пациентка отметила, что во время семидневного перерыва в приеме гормональная терапия в пременопаузе ее продолжают беспокоить приливы до 10—15 раз в сутки. В связи с чем был рекомендован переход на трехфазную циклическую терапию дивисек, трисек-венс на фоне которой жалобы на приливы исчезли.

Типы гормональной терапии

Из анамнеза известно, что 12 лет назад находилась на стационарном лечении в клинике неврозов — выписки нет, диагноз и название препаратов не помнит. Имеются ли показания и противопоказания для назначения ГЗТ? У пациентки показаниями для назначения ГЗТ являются климактерический синдром средней степени, олигоменорея, недержание мочи при напряжении.

Миома матки, артериальная гипертензия II степени, повышенный индекс массы тела являются относительными противопоказаниями для ГЗТ, при наличии которых необходимо оценить преимущества и риски терапии в конкретной ситуации.

Определите план дополнительного обследования. Вопрос о назначении ГЗТ может быть решен только после стабилизации артериального давления. Определите тактику ведения пациентки с учетом полученных результатов обследования. Результаты дополнительного обследования выявили следующие отклонения от нормы:. В качестве ГЗТ может быть назначена циклическая терапия с наличием прогестагенного компонента, производного норстероидов — климонорм.

Больной с миомой матки необходим УЗ-контроль для динамического наблюдения за размерами узлов. УЗИ целесообразно выполнить через 1 месяц после назначения Гормональная терапия в пременопаузе, в дальнейшем — 1 раз в 6 месяцев или более часто в зависимости от клинической ситуации.

Учитывая бактериурию, необходимо проведение курса антибактериальной терапии с учетом чувствительности к антибактериальным препаратам. Принимая во внимание выявленные нарушения углеводного как накручивать волосы выпрямителем и дислипидемию, целесообразно рекомендовать дальнейшее наблюдение у эндокринолога, кардиолога и соблюдение диеты.

Диагноз подтвержден гистологическим исследованием. Через месяц после лапаротомии выполнено раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки по поводу полипа цервикального канала. Три месяца назад у больной произведена резекционная трепанация задней черепной ямки и удаление опухоли — менингиомы дизайн ногтей в синем гемисферы мозжечка.

Отягощенный гинекологический анамнез правосторонняя овариоэктомия по поводу эндометриодной кисты. Каковы в данном случае показания и противопоказания для гормональной терапии?

В связи с железисто-кистозной гиперплазией эндометрия и климактерическим гормональная терапия в пременопаузе больной показана гормональная терапия. Однако наличие менингиомы является противопоказанием для назначения прогестагенов, которые должны обязательно применяться при проведении ГЗТ у женщин с интактной маткой. Какая терапия может быть использована в данном случае? В гормональная терапия в пременопаузе случае, возможно назначение агонистов-ГнРГ люкрин-депо, бусерелин-депо или интраназальный спрей, золадекс, диферелин для терапии железисто-кистозной гиперплазии эндометрия.

Роль гормонов в жизни женщины 40+. Показания к заместительной гормональной терапии.


Во избежание усиления климактерических жалоб, больной одновременно с назначением агонистов-ГнРГ рекомендуется прием гомеопатических препаратов климактоплан н, климадинон и др. В течение последних 15 лет больная страдает хроническим обструктивным бронхитом с астматическим компонентом. Данные осмотра в зеркалах и бимануального исследования — без особенностей. Климактерический синдром средней степени тяжести. Дыхательная гормональная терапия в пременопаузе — 0.

Климактерический синдром у больной в постменопаузе является показанием для проведения ГЗТ. Определите план дополнительного обследования для решения вопроса о возможности применения ГЗТ.

Данные дополнительных методов обследования: Какие препараты могут быть использованы для ГЗТ? В данном случае, учитывая гормональнмя постменопаузы, гормональная заместительная терапия проводится в непрерывном режиме.

гормональная терапия в пременопаузе

В связи с наличием хронического обструктивного бронхита с астматическим компонентом и отеков целесообразно назначение препарата с прогестагенным компонентом дроспиреноном анжеликтак как дроспиренон предупреждает задержку жидкости и способствует нормализации артериального давления. Наблюдается у эндокринолога по поводу аутоиммунного тиреоидита, гипотиреоза. Проявлений климактерического синдрома у больной. Обратилась для профилактического осмотра. Последний раз на приеме у гинеколога была пременопаузе лет.

Следует обратить внимание, что у пациентки менопауза с 41 года. Учитывая раннюю менопаузу и возраст в настоящее время 49 лет, целесообразно обсудить применение ГЗТ. Пациентка в течение 12 месяцев получала ГЗТ пероральнопереносимость хорошая. Через год применения ГЗТ установлен диагноз калькулезного холецистита. Определите план дополнительного обследования для решения вопроса о возможности продолжения ГЗТ. Какой путь введения препарата является оптимальным для продолжения ЗГТ? Известно, что пременопаузе больных после холецистэктомии или с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пероральный прием ГЗТ не является оптимальным.

В данном случае показан переход на трансдермальное введение эстрогенов климара, дивигель, эстрожель. Кроме того, у женщин с интактной маткой необходимо добавление прогестагенного компонента, например, ежедневное интравагинальное применение препарата утрожестан. В качестве прогестагенного компонента, с целью минимизации влияния на печень, может быть использована внутриматочная система с левоноргестрелом мирена.

В возрасте 43 лет по поводу быстрорастущей миомы перенесла операцию — чревосечение, надвлагалищную ампутацию матки с левыми придатками и правой маточной трубой. Для измерения минеральной плотности костной ткани МПК в выделения на 3 4 недели беременности отделе позвоночника и проксимальных отделах бедренной кости выполнена остеоденситометрия методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.

Результаты оценивались в величинах стандартного отклонения SD от нормальных показателей пиковой костной массы Т-критерий здоровых лиц соответствующего пола. На основании проведенной остеоденситометрии сделано следующее заключение: Остеопороз поясничного отдела позвоночника. Остеопения проксимальных отделов левой бедренной кости — Гормональная терапия -2,4 SD. Отягощенный гинекологический анамнез чревосечение, надвлагалищная ампутация матки с левыми придатками и правой маточной трубой.

Остеопения проксимальных отделов бедра. Установить фазу климактерия пери— или постменопаузав которой находится пациентка можно с помощью гормонального обследования.

Показаниями для применения ГЗТ у пациентки являются остеопороз гормональная терапия в пременопаузе, быстрая потеря минеральной плотности костной ткани, климактерический синдром.

При отсутствии противопоказаний после получения результатов обследования, может быть назначена монотерапия эстрогенами как перорально — прогинова, эстрофем, так и трансдермально — климара, дивигель, эстрожель. Необходимо обязательное параллельное применение препаратов кальция в сочетании с витамином D. Доказано, что достаточное количество кальция, поступающего с пищей, уменьшает риск переломов.

Рекомендуемая норма потребления витамина D у женщин старше 50 лет составляет ME.

гормональная терапия в пременопаузе

Витамин D содержится в рыбьем жире, некоторых овощах, цельном жирном молоке, злаках и хлебе. Препараты, которые содержат только аналоги прогестерона — Утрожестан, Дюфастон, Прогестерон. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты - это пременоопаузе монофазные препараты с постоянным содержанием гормонов. Если менопауза длится менее пременопаузе, то применяют комбинированные препараты с перерывом на менструальное кровотечение, если больше года — их назначают постоянно, без перерыва.

Аналогами заместительной гормональной терапии могут быть фитоэстрогены, которые по своему действию сходны с эстрогенами женщины, но значительно слабее по силе воздействия. Для этого используются не только продукты, богатые фитоэстроегнами, но и фитопрепараты из растений, богатых ими к таким растениям относится красный клевер. Многие женщины обращаются к врачу пременопаузе поводу гормональных нарушений только тогда, когда безуспешно пытаются забеременеть или начинает страдать их внешний вид.

Такая халатность к своему здоровью недопустима — нарушение гормонального фона может быть очень опасно. У женщин и даже у молодых девушек самый распространенный поеменопаузе диагноз — гормональный сбой. Вызвать его может много факторов, включая нездоровый образ жизни, недосыпание, погрешности в питании, стрессы, и это не говоря об абортах и бесконтрольном приеме контрацептивов.

Как восстановить гормональный фон? Нерегулярные месячные, проблемы с волосам и кожей, плохое самочувствие — все это признаки гормональных нарушений. Устранит их можно только премрнопаузе полностью нормальный гормональный фон. Как это сделать — читайте наши советы и рекомендации.

Многие гинекологические болезни и акушерские патологии не терпят отлагательства и требуют лечению хирургическим путем. Рассмотрим классификацию гинекологических операций, их показания, особенности подготовки и реабилитации, а также возможные осложнения.

Топ жутких фото, о которых вам захочется забыть как можно скорее. Эта пара молодоженов когда-то взорвала интернет, пременопаузе сегодня о них заговорили снова, гормональная терапия. Шокирующая правда о Благодатном огне в Иерусалиме.

Метки: Гормональная, терапия, в, пременопаузе

Похожие статьи

5 коммент.

  1. Ерофей аватар
    faihowin

    Я считаю, что Вы не правы. Могу отстоять свою позицию. Пишите мне в PM, поговорим.

  1. rsencentdispding картинка
    Мария

    А можно узнать, у вас дизайн блога шаблонный? Тоже себе такой хочу…

  1. kianetcomp фото
    Виктория

    Это просто бесподобно :)

  1. Кир аватарка
    nuiwhimca

    Прелестная фраза

  1. neutisthyd картинка
    Мирослава

    Мне кажется это отличная идея

Оставить комментарий

Ваша почта не будет опубликована. Обязательные поля отмечены *

*

Scroll To Top